お正月の風物詩「お餅」。矯正中の方は注意が必要です。
お餅だけでなく、ガムやキャラメルなど歯にくっつく食べ物は装置にもくっついてしまったり、繊維質な食べ物（野菜、肉）が絡まり、無理やり取ろうとしてワイヤーが曲がってしまったり、装置が外れてしまうことがあります。お餅を柔らかくしたり、なるべく装置に負荷をかけずにとる必要があります。
特に注意が必要な方は、リンガルアーチが入っている方です。これは子供の時期の矯正治療で使う装置なのですが、リンガルアーチは一番奥の歯以外はワイヤーを歯に当てて沿わしているだけなので指や舌で力を加えると簡単に曲がり浮いてしまいます。そして何度もワイヤーを曲げたり戻したりしていると金属疲労を起こし折れてしまうこともあります。
そして年末年始は数日間休診の歯科医院が多いので、応急処置も受けられず、装置が壊れたまま過ごさないといけません。
有意義なお正月を過ごすためにも注意しましょう。
２０１７年中はご覧いただきありがとうございました。みなさん良いお年を。
「矯正治療を始めてから口内炎ができやすくなった」という方は少なくないと思います。
今日は痛くて辛い口内炎についてお話しします。
〈口内炎ができる原因〉
・頬や舌を噛んでしまったり、矯正装置が当たることにより傷ができたため
・免疫力の低下①栄養バランスが乱れる（ビタミンB不足）
②胃腸の調子が悪い
③ストレス、寝不足、疲れ
・口腔清掃不良
私たちのお口の中の粘膜は日々の食事でも小さな傷ができています。それを日々修復しているのですが、免疫力が低下していたり、口の中が清掃不良でバイ菌だらけだとその傷は悪化し口内炎になってしまいます。
装置が擦れて当たる場合は、調節してもらったりワックス（樹脂）で装置を覆うことによって当たるのを防ぎます。医院によっては塗り薬を処方してもらったり、レーザーを当ててもらえます。
予防、改善の為にも、毎日の歯磨きをきちんと行い、うがい薬などでお口の中の細菌を減らして清潔に保ち、栄養バランス、生活リズムを整え、健康的に過ごしましょう。
当院の矯正治療を終了された方へのアンケートで「治療を始める前に、不安に感じていたことはなんですか？」の質問に対して多い回答が「痛み」です。
痛みの感じ方は人ぞれぞれ違いますが、調節をした直後〜数日間、歯が動く痛みが生じます。調節後２・３日のピークを境にだんだんと痛みが引いていきます。
痛みがある間は硬い食べ物が食べにくくなるので、おかゆ、柔らかめの麺類、スープ系、お肉は舌でほぐれるひき肉がオススメです。しかし、治療が進んでいくと痛みの程度や期間は徐々に減少し、ほとんど気にならなくなるのでご安心ください。どうしても痛い時は、１〜２回鎮痛剤を服用したり、温かいお湯やお茶を口に含んで痛い歯の根の辺りの歯茎を温めると楽になります。
調節後の痛みは歯が動いている証拠。痛みの後に綺麗に並んだ自分の歯並びを見る喜びは大きいです。矯正中は痛みと上手に付き合えるかも大切なポイントですね。
しかし、痛みが日に日に強くなり続けたり、２週間以上強い痛みが続くようなら、他の原因があるかもしれないので我慢せずにご相談ください。
今日は１年間矯正中にかかった費用の一部が返ってくる医療費控除のお話をします。
矯正治療にかかる費用は子供の場合と、矯正歯科医が診断し医学的な病名がついた診断書の添付がある場合の大人の方は医療費控除の対象になります。
そもそも医療費控除とは、自分や自分と生計を共にする家族が１月１日〜１２月３１日に支払った医療費が１０万円を超える場合（生命保険で賄われたり国保から返金があった金額を除いて）、決められた計算式で出した額で確定申告すると、その年の所得から差し引いてもらえるという還付制度のこと。
控除の対象となるものは矯正治療費だけでなく、検査費、矯正治療の為の一般歯科での抜歯、診察費、通院のための交通費、医薬品または歯ブラシ、歯磨き剤などの購入費です。
申告する際には歯科医師からの診断書や治療費を支払った時の領収書などが必要になるので捨てずに取っておきましょう！
また、申告するのをうっかり忘れてしまった時でも、過去５年に遡って申告することができます。
詳しくは税務署や税理士、公認会計士などにお問い合わせください。
２週に渡って虫歯予防の大切さをお話をしてきましたが、それでも矯正治療中に虫歯になっていしまった時の対処法をお伝えします。
虫歯かな？と怪しい歯を見つけたり、痛みがある場合は一般歯科を受診して治療していただいて構いません。しかし、虫歯の場所によっては装置が邪魔で治療ができないという場合もあります。一般歯科で「治療する場所の矯正装置を外して来てください」と言われたら、すぐに矯正歯科を受診していただき、ワイヤーを外したり、治療の邪魔にならないところまでワイヤーを切ったり、奥歯なら金属の輪っか（バンド）を外したりと対応させていただきます。
そして治療が終わったら装置を戻すのですが、装置をしていない間はどんどんそこが後戻りしていっている状態になります。そのため、治療後はなるべく早く装置を戻しに来ていただく必要があります。
いつまでも健康な歯で過ごせるように矯正治療だけでなく、清潔で健康なお口を保てるように頑張りましょう。
先週の「プラークを見てみよう」では予防の大切さをお話しさせていただきました。今週は虫歯予防の強い味方「フッ素」についてご紹介します。
そもそもフッ素とは、海藻やお茶、小魚などに含まれ歯の再石灰化を促し、歯を強くしてくれる物質です。多くの歯磨き粉の中にも含まれていますが、フッ素は一度に大量に摂取すると急性中毒を起こし、嘔吐したりする可能性があるので市販されているものは低濃度のものです。
一般歯科では３ヶ月に一回高濃度のフッ素を塗ってもらえます。フッ素を塗る前のクリーニングは保険がききますが、フッ素を塗ること自体は自費で行う歯科医院が多いです。
そしてフッ素は矯正装置の上から塗っても何も問題はないので虫歯予防の為にもどんどん活用していただきたいものです。
しかしフッ素は塗れば虫歯にならない魔法の薬ではありません。虫歯予防で大切なことは、毎日の歯磨きと正しい食生活です。そしてさらに上手にフッ素を活用して虫歯のない健康な歯を大切に守っていきましょう。
歯と歯茎の境目や矯正装置の周りを爪楊枝などでなぞってみましょう。白や黄色のベタベタしたものが取れた方はそれは「プラーク」と言って「歯の汚れ」です。この汚れは数時間や１日で出来るものではなく何日もずっと磨き残していたものかもしれません。特に矯正中は歯ブラシの当て方が難しくなり、プラークがつきやすくなります。
プラークの中には虫歯菌、歯周病菌など何億もの菌が住んでいます。そんなプラークがずっと歯にくっついていたらその部分は虫歯になり歯が溶けてしまいます。歯と歯茎の隙間（歯肉ポケット）に入り込んでいたら歯茎から出血し痛みを伴う歯肉炎になり、歯肉炎をそのままにしておくと、歯を支える骨が溶け膿が出て、支える骨がなくなり歯が抜けてしまう歯周病へ進行してしまいます。
矯正治療を終えて装置を外した時に、部品が付いていたところの周りが虫歯になっていた。なんてことも少なくありません。これではせっかく長期間かけて綺麗な歯並び、正しい噛み合わせを手に入れたのに、健康なお口と言えるのでしょうか？そうならないためも予防が肝心。生涯にわたってご飯を食べていく掛け替えのない歯を守るためにもお口のなかにプラークが残っていないかチェックしてみましょう。
１１月８日は、１（い）１（い）８（は）で「いい歯の日」です。みなさんがいつまでもいい歯で過ごせるために、ご自分の歯のことを考えてみましょう。
歯は一生ご飯を食べていく一生モノ。「健康で充実した毎日を送るために８０歳になっても２０本以上の自分の歯を保とう！」という「８０２０運動」があります。２０本とは大抵の食べ物を噛み砕くのに必要な本数で、ご自分の歯で噛むことにより素材の感触を楽しむことができ、歯根膜から脳へ刺激が伝わり認知症予防へとつながります。
そんな大切な歯を失う原因は「虫歯」と「歯周病」です。この二つは毎日の歯磨きで予防することができることはもちろんの事、８０２０運動達成者に反対咬合や開咬といった不正咬合者は一人も居なかったという調査結果があります。つまり、不正咬合は虫歯や歯周病にも悪影響を及ぼしている可能性があります。
ご自身の将来のためにも不正咬合を改善させ、毎日の歯磨きをきちんと行い、８０２０を達成しましょう！
親離れした１８才以降に親も知らず生えてくるので「親知らず」と呼ばれる一番奥の歯。矯正のために親知らずを抜歯することがあります。
親知らずはまっすぐ生えてくることもあれば斜めに生えてきたり真横を向いていて生えてこない場合と様々。斜めに生えてきたら食べカスが溜まりやすくなり手前の歯も一緒に虫歯になってしまったり、真横の場合だと常に前に歯を押している状態になるので矯正の妨げになります。そのため骨の中に埋まっている親知らずでも抜く必要があるのです。
骨を削らないといけない場合、抜歯後は１週間前後、頬が腫れることが多いです。傷が落ち着くまでは食事が摂りづらかったり口が開けにくかったりするので、日常生活に支障が出るのが心配な方はお休みの時を利用して抜歯されることをお勧めします。
しかし、親知らずは必ずしも抜かないといけないものではありません。影響のない場合や、矯正の過程で必要になる場合は抜かずに置いておきます。
親知らずの抜歯については主治医にご相談ください。
1970年代から世界に先駆けて日本で実用化された歯の裏側からの矯正は、一般に「舌側矯正」と呼ばれています。歯の表側につける矯正装置を裏側につけることによって、周りの人に気づかれず行える治療法で芸能人やモデルなど表立って矯正装置をつけられないような職業の人には大きなメリットがあります。しかしながら、舌側矯正には何点かデメリットもあるのでご紹介します。
①舌に違和感がある：個人差はありますが、常に舌が装置と触れるため違和感があったり、舌に装置の跡がつくことがあります。ただし舌癖の影響が出にくいメリットもあります。
②発音しづらい：舌に装置が当たるため人によっては慣れるまで発音がしづらく、「サ行」「タ行」「ラ行」や英語の「th」「l」「r」の発音に影響が出ます。ただし、次第に慣れます。
③歯磨きがしづらい：歯の裏側は凹凸していて、さらに自分では見づらいため表側より磨きにくく時間がかかります。しかし、表の装置よりも虫歯の発生率が低いという報告もあります。
④表側より費用が割高：歯の裏側は表側より凹凸があるため装置もそれに合わせたオーダーメイドとなります。さらに高度なテクニックを要するために費用が高額になります。
メリット、デメリットをよく考えてご検討ください。
