矯正中なかなか動かない歯があったり、完全に生えきっているはずなのに他の歯より背が低い歯(低位歯)が稀にあります。そのような歯は歯槽骨癒着(アンキローシス)を起こしており、歯と歯を支える骨が癒着してしまっているのかもしれません。
通常、歯と歯を支えている骨(歯槽骨)の間には歯根膜と呼ばれる膜がありクッションの役割をしてます。癒着の原因としては、歯根膜が外傷・歯の根っこの治療をした時に歯根膜に傷が入った為、というはっきりした原因がある場合もありますが、原因がわからない場合もあります。矯正治療を進めるにあたって動かせない歯をそのまま放置し最終的に被せ物をするか、外科処置を行い歯が動くようにします。外科処置としては、
亜脱臼:少しだけ癒着部分を壊す
歯根端切除:癒着を起こしている部分を切除する
歯槽骨切り:歯を包んでいる骨に切れ目を入れる
これらを行い、歯が動くようにし、骨が治癒する前に動かし終えます。
いずれにしても歯の根に関しては、いつ吸収し始めるか分からない状態なので予後は不明確です。状況が悪ければ、抜歯、脱落の可能性があります。
乳歯でも低位を示す事がありますが、将来的に永久歯へと交換する事から経過観察とする事が多いです。ただし、右または左の奥歯の噛み合わせが低いという事から、歯列弓全体が傾斜する様な場合もあります。
